近日，国务院联防联控机制综合组发布《加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案》，要求各地加快老年人预防接种新冠肺炎疫苗工作，特别是要做好“80岁以上老年人全程接种和免疫”工作。
为什么接种疫苗对老年人如此重要？
关于印发《新冠肺炎加强老年人预防接种工作方案》的通知
一个
先看一组数据：
今年上半年，香港第五波疫情报告确诊病例120万例，死亡9100多人。死亡者中，95%年龄在60岁以上，70%年龄在80岁以上。上海大规模疫情累计报告确诊病例62.7万例，死亡588例。死亡病例中，95%年龄在60岁以上，67%年龄在80岁以上。
11月，全国疫情呈现快速发展态势，部分地方面临最近三年来最复杂严峻的形势。11月下旬，新冠肺炎的死亡病例多为80岁以上患有基础疾病的患者：
一位87岁的患者在入院时有肺部感染和败血症的倾向，然后出现呼吸衰竭和感染性休克。一个88岁的病例，有6年脑梗塞史，后发生心源性猝死。另一名91岁的老年痴呆症患者因新冠肺炎入院，在持续心肺复苏约40分钟后死亡。
根据新发冠状动脉性肺炎的临床医疗实践，60岁以上的老年人无疑是新冠肺炎的关键危险人群，80岁以上的老年人是关键危险人群。然而，未接种疫苗的老年人出现严重疾病进展的风险更大：一方面，新冠肺炎可导致其基础疾病进一步加重；另一方面，老年人感染后病程相对隐蔽，发热率低，不利于及时治疗。
疫苗对老年人的“免疫抑制”非常重要。
国务院联防联控机制新闻发布会数据显示，香港死亡病例中，未接种疫苗人群的死亡风险是接种1剂、2剂和3剂疫苗人群的3倍、18倍和75倍。上海未接种人群死亡风险是接种1剂、2剂和3剂疫苗人群的6倍、17倍和53倍。专家表示，疫苗接种仍能有效预防严重疾病和死亡，而老年人等弱势人群“从新冠肺炎疫苗接种中受益最大”。
截至目前，全国60岁以上人口接种疫苗2.39亿人，全程接种2.28亿人，分别占老年人口的90.7%和86.4%。80岁以上老年人疫苗覆盖人数和全程接种人数分别占该年龄段人口的76.6%和65.8%。
根据国家疾控中心的数据，尽管中国新冠肺炎的疫苗接种总数在世界上名列前茅，但80岁以上人群的疫苗接种率“不是很高”。如果把全国整体数据分散到各地，我们会看到地区差异还是很明显的。当病毒进一步传播，老年人疫苗接种率较低时，重症和死亡的风险会很大。
前期，我国疫情防控成效显著，疫苗接种策略为优先接种高危和重点人群，逐步过渡到60岁以上老年人；因为国外风险大，疫苗接种从老人开始一步步往下走。这客观上造成了我国老年人疫苗接种率仍然不足。
如果想建立更强的免疫屏障，这个“短板”必须补上。
在朝阳区的一个接种点，医务人员为一位86岁的老人接种新冠肺炎加强疫苗。来源：新华社
二
怎么补？055-79000提出了“应取一切关系”的总原则。
在老年人疫苗组合的选择上，已批准开展补充免疫的疫苗和组合可用于第一剂补充免疫；接种时间间隔充分考虑老年人实际接种情况，将加强免疫首针与全程接种的时间间隔调整为“3个月以上”。
老年人疫苗组合的选择
有的老人身体条件差，顾虑多，有关方面有al
其实“老年人不出门就不会感染疫情”的观点是非常片面的。新冠肺炎在不断变化，无症状感染越来越多。如果已经感染病毒的亲友来访，会给老人带来感染的风险，大大增加老人重疾和死亡的风险。
一些老年人的“疫苗犹豫”是基于自身的慢性病。从国内外疫苗接种的实际情况来看，慢性病并不是新冠肺炎疫苗接种的禁忌症。肿瘤、高血压、糖尿病、慢阻肺患者，只要身体状况稳定，药物控制良好，都可以接种。严重过敏反应、慢性病急性发作、其他疾病引起的发热等。被视为接种疫苗的禁忌。
至于一些老年人担心疫苗会引起不良反应，专家表示，严重不良反应的发生率约为百万分之一，新冠肺炎80岁以上老人的死亡率远大于疫苗接种的不良反应率，需要客观认识风险和收益。
除接种疫苗外，老年人还应采取戴口罩、勤洗手、勤通风、不聚集等防护措施；家庭成员共同生活，可以减少不必要的外出，形成健康的老人“保护圈”；对于一些长期在家生活、行动不便的老人来说，高频率的核酸检测会带来潜在的风险，所以“精准免检”是必要的。
