据长江日报报道，随着这波奥米克隆BF.7变异株感染者度过感染期，一些与“杨过”和“杨康”相关的问题也困扰着康复的人们。带着这些问题，长江日报记者12月22日采访了武汉市金银潭医院感染科主任文。温宁还是新冠肺炎省市联合专家组成员，从事传染病临床工作20余年，参与了非典、禽流感、新冠肺炎等重大疫情的救治。
文武汉市金银潭医院感染科主任。
这些症状不是后遗症
温大宁：从今年2月份开始，我们在临床上接触到奥米克隆感染，从BA.1，BA.2到BA.5，再到现在的优势病毒株BF.7，BF.7感染的症状确实有些不同。恢复期的这些症状，其实是感染后恢复期的一个过程。咳嗽、腹泻、咽痛、咳痰、盗汗等症状。在感染后7到10天出现，不叫后遗症。
从医学上讲，后遗症是指病情完全稳定3至6个月后，仍存在的症状。我们称之为后遗症。目前这波奥米克隆感染的咳嗽、腹泻、咽干、咽痛、咳痰等症状会随着病程的发展和时间的推移逐渐改善和恢复。
遇到这些症状，要根据每个人的具体情况来用药，比如拉肚子，吃止泻药，做一些饮食的调整。对于咳嗽，可以使用祛痰、镇咳药物对症治疗。如果你咳出更多的血，你需要一些止血药。用药原则是对症治疗。
要不要携带这些疾病的后续症状？这个也需要根据每个人的自身情况。比如有的人肺部有一些慢性病，冬春季节容易肺部感染。这时候就不要盲目的去扛，积极的去治疗。如果咳嗽痰稠，可能继发于其他感染。这个时候你可能要用3到5天的抗生素。服用一片两三天后，明显的痰量减少，痰的颜色变浅，由浓痰转为白泡痰。这说明消炎是有效的。
2.味觉和嗅觉的丧失不会是永久性的伤害。
温大宁：我们临床上遇到过很多味觉和嗅觉丧失的患者，大概在10%左右，特别是这次的BF.7感染，所以这样的患者好像比较多。但我在临床上看到的都是一过性的，3到5天就逐渐恢复了。我认为不是因为中枢神经系统受到了影响。可能是因为感觉味觉和嗅觉的外周神经元暂时受损，所以临床上只有丧失味觉和嗅觉的患者在3到5天内才逐渐开始恢复。基本没有没有连续恢复的病人，所以这个伤应该不会是永久性的。
3.5天是家庭治疗的一个极限。
温大宁：奥米克隆这一波BF.7感染者和10月前治疗的不一样。它的传染性更强，大部分都是轻度的，但我们并不是说所有的人都应该是轻度的。
总的感觉是四五天症状严重，一周左右开始恢复。但是临床上我们遇到那些一个星期还没好，或者发烧五天的，所以这部分患者要小心了，他们的病情可能已经有进展了。这时候最好去医院做一个全面的检查，让医生评估一下病情。
我的建议是，如果发烧超过5天，还在39以上，这种情况一定要去看医生。正常人5天左右开始发烧。五天应该是我们在家观察的极限。如果5天后开始恢复，可以在家继续观察。如果5天后病情加重，此时一定要去医院，让医生判断。如果需要住院，医生会安排住院，不严重的话会指导你在家继续口服药物。
4.体力会慢慢恢复。怎么做应该是每个人根据自己的情况来做。
温大宁：我们建议恢复后适当运动。在疾病恢复的早期，疲劳和倦怠肯定是普遍存在的。所以，奥米克隆BF.7感染后，无论你多么活跃，多么努力，都不能过度疲劳。活动或工作后，我感到很累。体育锻炼后，我的心率和呼吸增加得很快，感觉很不舒服。这太过分了。
Omicron BF.7感染后总体趋势是恢复缓慢。但是每个人的体质，年龄，条件都不一样。有的人恢复时间长，有的人恢复时间短。是休息还是恢复正常工作，取决于自己的身体状况和平时的工作生活习惯。
恢复和锻炼的程度要循序渐进。根据大家的恢复状态，开始工作，运动。力度以不感到累来判断。
5.不会影响男性生殖功能。
温大宁：奥米克隆还是属于新冠肺炎的，新冠肺炎会对人体的很多器官产生一些影响。然而，我们现在认为奥米克隆侵犯了更多的上呼吸道，对其他器官的影响很小。与之前的Delta或原始病毒株相比，Omicron的毒力更弱。奥米克隆目前主要影响上呼吸道，所以它影响多个器官功能的可能性很小，所以我认为不会影响生殖功能。
另外，高温确实对男性生殖功能有影响。产生精子的男性睾丸长期高温会有影响，但基本没有这种常见发热影响生殖功能的报道。
6.老年人就医规模要放宽。
温大宁：第九版指南提到的第一个高危人群是60岁以上的老年人。对于老年人来说，年龄越大，如果有基础疾病，风险就越大。但并不是老人一感染就要去医院。这里需要进行风险评估。老年人的评价指标可以更严格一些。举个例子，我们普通人说自己高烧5天才去医院，那么如果老人体温超过393天，或者活动后出现心慌、气短、胸闷，或者有高血压、高血糖、心力衰竭等基础疾病，都失控了，建议及时去医院。
糖尿病人是最麻烦的，因为糖尿病更容易继发感染，感染后尤其难以控制。人的血糖升高，血液就像是病原体的培养基。所以糖尿病人容易继发感染。现在，我们正在遭受严重的情况，将会有更多的人患有糖尿病。
因此，患有糖尿病等基础疾病的老年人或中青年人感染奥米克隆后，一定要密切观察病情变化，不能盲目携带。
7.病毒变异反复发病，看人很重要。
温大宁：从2022年2月开始，我们患者感染的所有病毒株都是奥米克隆变异体。随着时间的推移，我们经历了BA.1，BA.2，BA.5，再到现在的BF.7，有些小的变异，症状也不一样。
这次感染后，很多人出现了症状，主要是发热、咳嗽、肌肉酸痛、咽干、鼻塞、腹泻等相关症状，但更多集中在上呼吸道。肺炎时有发生，但较少，与之前的毒株不同。
自2月以来，我们治疗了奥米克隆感染患者。病程比原来的原毒株和Delta病毒株短，估计需要10天以上才能完全恢复。从我的临床经验来看，基本上10到14天就好了。
病毒的变异，就是发现传染性会越来越强，免疫逃逸会越来越强，会逐渐进化。那么它的大致进化方向应该是遵循免疫逃逸，也就是突破疫苗的保护。疫苗想预防的话，已经预防的病毒肯定就没了。如果病毒无法预防，它就会存活下来。它的整个进化方向就是向着这个免疫逃逸，然后它的传播力越来越强，它的毒力会相对弱一些。
但也不是一帆风顺，一点波折都没有，中间有些亚型可能会比较严重。你不能保证它会一代一代变弱，最后根本不会致病。这也是不可能的。比如Omicron中BA.1较重，BA.2较轻，BF.7病毒出现的一些症状有起伏。
疾病的严重程度与种族和菌株有关。不同的病毒感染不同的种族，疾病的严重程度也不同。比如流感病毒对欧美人危害特别大，对亚洲人危害略小。例如，新冠肺炎严重的3354儿童多系统炎症反应综合征在欧洲和美洲更常见，但在亚洲报道较少。
目前武汉的优势病毒株BF.7有多种症状，但这种症状仅限于上呼吸道。这么多病人，有的人呼吸系统本身就脆弱，特别容易咳嗽，有的人特别容易腹泻。我们现在看的一般都是免疫功能正常的人，大概7到10天就逐渐恢复了，但还是有一部分人有基础疾病，老年人有各种并发症。少数还有一些肺炎和一些危重病例。
8.口罩可以防病毒，但是一定要正确佩戴。
温大宁：大家都知道外科口罩和N95。N95能达到医疗防护级别，肯定更安全。
但是普通的外科口罩就一定不好吗？还是要看你所处的环境。虽然室外人多，但空气流通，可能感染病毒的气溶胶和飞沫很快就会被稀释。只要戴好外科口罩，就没有风险。
但建议在封闭环境下佩戴N95，如地铁车厢、没有新风系统的超市、室内办公场所等人群密集、停留时间长的场所。
不管是什么口罩，只有标准正确佩戴才能起作用。首先要保证不漏气，也就是盖住上口和鼻子后，把口罩四周压得紧紧的，这样就不会漏气了。比如戴眼镜的人戴上口罩镜片起雾，就是漏风。
其次，保证及时更换。湿口罩要及时更换。如果它们不湿，则需要每4小时更换一次。
除了戴口罩，勤洗手，保持通风。戴口罩、洗手、开窗通风是预防呼吸道疾病的三大关键手段。
保证正常的免疫力也是预防呼吸道感染的基本条件。保证正常的免疫功能，不是靠吃药来增强免疫力，而是一个相对长期的过程。在这个过程中，要保持良好的生活习惯，营养均衡，适当的体育锻炼，改掉一些不良习惯，保持心情开朗稳定。可以通过调节自身免疫力来预防疾病。
9.不出门的老人也会感染。
温大宁：很多老人如果你仔细问，根本不会置身事外。他大概下楼了，就在离家不远的地方。
有些老人确实不出门，但家里总有人来访，比如看望孩子的亲戚和护理人员。
不出门的老人也会收外国货，比如买的菜，日用品。这些都是可能的传染源。
10.气溶胶闻起来像烟。
温大宁：不仅在奥米克隆，呼吸道的很多病毒都是通过气溶胶传播的。气溶胶最好理解为吸烟者留在房间里的烟味。一个人在房间里抽烟。他走的时候，进来的人都能闻到烟味。事实上，这是一种气溶胶。它可以在空气中漂浮很长时间，也不会沉淀。遇到了就吸进去了。
但是如果及时开窗通风，很快就闻不到烟味了，也就是说这个东西会散掉。这就是为什么我们需要保持办公室、房间和其他地方通风。与烟味相比，传播病毒的气溶胶无色无味，更具隐蔽性。保持窗户通风应该是一种良好的生活习惯。
1.“杨康”在3到6个月内不会再次被感染。
温大宁：大家都在问这个问题。家庭成员和同事之间不存在这种交叉感染。
在一个家庭或某个地区，人基本上是被同一个毒株感染的，短时间内不存在同一个毒株的重复感染。因为感染后，人体的免疫功能会产生针对这种毒株的抗体，这种抗体可以维持3到6个月。
