《人民日报》报道称，目前，感染新冠肺炎病毒的人数有所增加。重疾发病率高吗？待遇怎么样？如何预防重疾？记者采访了相关专家。
严重新冠肺炎的概率高吗？
“现阶段感染者以轻症为主，部分为普通，少数老年人和患有严重基础疾病者发展为重症和危重症。”中国工程院院士李兰娟分析，目前我国的流行毒株是奥米克隆变异株，因为毒株传染性强，叠加人口基数巨大，感染人数比较多。Omicron突变株的致病性明显低于原始株和delta株，轻度和无症状感染占绝大多数。轻度病例肺部影像正常，无肺炎。主要症状是发烧、疲劳、全身疼痛、喉咙痛、咳嗽和其他上呼吸道症状。部分患者伴有腹泻等消化道症状。大部分人的体温在3到5天内可以恢复正常，其他症状逐渐好转。
“目前在北京市定点医院治疗的感染者中，重症和危重症的比例为3%至4%。”首都医科大学附属北京朝阳医院副院长、负责北京两家定点医院重症和危重症患者救治的童说，来看病的大多是普通患者。
四川大学华西天府医院院长康艳介绍，近三周，天府医院ICU收治了46名重症患者，约占有症状者的1%。从就医的情况来看，最近发热门诊每天约有450人，其中需要入院的约占10%的症状。
“虽然奥米克隆突变株的致病性有所下降，但由于感染者基数巨大，重症病例的绝对数量不容忽视。”复旦大学附属华山医院感染科主任张文泓说，像上海这样的城市，有基础疾病的老年人和弱势人群绝对数量不小。即使感染率很低，也会对医院的重症资源造成很大压力。
所谓“白肺”是重症肺炎的表现之一。中国医科大学附属第一医院重症医学科主任马说，新冠肺炎感染引起的重症肺炎主要表现为急性呼吸衰竭。从CT影像上看，当肺损失比例较高时，会表现为白肺，而不仅仅是肺炎。白肺患者往往病情危重，在所有新冠肺炎患者中所占比例较低。
新冠肺炎感染不是导致严重肺炎和白肺的唯一因素。Xi交大一附院感染科主任何英丽说，以前医院也会收治一些白肺患者。冬季感染流感病毒、细菌、支原体等病原体，可能导致重症肺炎。老年人、基础疾病患者和重度吸烟者感染新冠肺炎后，更容易发展成重症甚至危重症。
哈尔滨医科大学副校长、哈尔滨医科大学附属第一医院院长余开江表示，65岁以上的老年人、心脑血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝肾疾病等基础疾病患者、免疫缺陷患者、重度吸烟者是重症肺炎的高危人群。
重症患者能否得到有效治疗？
三年来，在救治新冠肺炎重症和危重患者的过程中，中国积累了大量的经验和资源，培养了一大批战斗力强的重症监护团队。
童说，目前中国的治疗方案已经更新到第九版，对重症和危重患者从预防到治疗都有比较完整的方案，包括中西医结合治疗方案。经过三年的临床试验，已经非常成熟，可以快速有效的救治危重病人。在过去的三年中，各医院的重症、呼吸和感染科的医生积累了
复旦大学附属中山医院重症医学科主任钟鸣表示，对于新冠肺炎的重症和危重症患者的治疗，首先要采取早期抗病毒治疗，比如使用一些小分子抗病毒药物，根据病情合理使用糖皮质激素。对于呼吸衰竭的患者，使用一些呼吸支持设备，如呼吸机、高流量氧疗和ECMO来支持患者。加强对症治疗，如对休克患者进行补液、血管活性药物、营养支持等。
中医药积极参与重症和危重症的治疗。广东省著名中医、广州中医药大学第一附属医院内科主任吴伟表示，自疫情爆发以来，中医药已显示出确凿的临床疗效和特色优势。我国总结的“三方三药”和各地中医、中西医结合的经验表明，轻、普通型可多带带用中药有效治疗，并可防止向重型转化。中西医结合治疗重症和危重症也取得了良好的效果。
重症和危重患者的治疗效果如何？有什么后遗症吗？
据李兰娟介绍，从目前的临床治疗来看，大多数患者预后良好，少数基础疾病患者痊愈后可能出现肺纤维化。做到“早发现早治疗”，大部分患者不会留下后遗症。
据马介绍，患者在ICU可以得到规范的治疗，除了部分年龄很大、基础疾病严重的患者外，大部分患者预后良好。从三年的临床观察来看，无论从肺功能还是影像学角度，患者的预后都是良好的，很少有明显残肺损伤的病例。
“目前全国整体的床位资源和设备资源可以满足危重患者的治疗需求。”国家卫健委医政司司长焦雅辉表示，我国危重医学床位总数为18.1万张，平均每10万人拥有12.8张床位。其中，三级医疗机构重症医学床位13.34万张，可转换ICU床位10.48万张。二级及以上医疗机构重症医学床位使用率平均在50%左右波动。
如何照顾个人健康，预防重疾？
当前，我国疫情防控进入新阶段，工作重点从“预防感染”转向“保护健康、预防重特大疾病”。老年人和慢性病患者如何保护自己，一旦感染新冠肺炎如何避免重疾？
应对重疾，关键在于预防。广医一院党委书记李益民表示，老年人、基础疾病患者等弱势人群是重疾高发人群。这部分人群要加强预防，治疗和控制基础疾病，规律用药，合理膳食，适量运动，保持良好心态。
张文泓说，营养是治疗感染者的基础，这一点怎么强调都不为过。呼吁养老院和家里的老人，尽一切可能保证老人优质蛋白质的摄入，使营养多样化，保持蔬菜和碳水化合物的平衡，增强自身抵抗力。
弱势人群要做好个人防护。中南大学湘雅医院重症医学科主任张丽娜说，尽量避免去人多的地方，尤其是封闭的场所。出门戴口罩，最好是N95口罩，加强手部卫生。与人交往时，保持“一米线”的安全社交距离。如果同居的人感染了，也要做好隔离措施，戴口罩，住单间，不一起吃饭，有条件的不共用卫生间。
钟鸣介绍，全程接种疫苗后，老人的危重率和死亡率明显下降。在临床治疗中，发现在世界卫生组织接种疫苗的人的康复概率
家人或陪护人员做好老人的健康监护是非常重要的。童说，老年人肺炎发病隐匿，无明显症状，也就是说不能根据老年人肺炎的通常症状，如发热、咳嗽、咳痰等来观察年轻人。如果老人食欲不振，爱睡觉，感染后又感觉不到神清气爽，病情可能会加重。此时，家属或陪同人员应仔细检查老人的呼吸频率是否加快，是否气喘吁吁，是否有胸闷等症状。如果答案是肯定的，就要及时送医院，防止病情恶化。
“在寒冷季节，再加上新冠肺炎感染，慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等慢性呼吸系统疾病患者病例较多，病情可能加重，导致肺炎。”童说，如果这类患者出现急性发作，需要吸氧，建议在家中设置氧疗设备。天气冷的时候最好不要出门，这样有助于减少发作次数。新冠肺炎、感冒、流感、细菌感染等。都会导致COPD加重。如有发热、肺炎症状，应及时住院治疗，防止重症肺炎。
原标题：全力保障危重患者救治
