1月3日，国家卫健委网站消息，国务院联防联控机制综合组发布《关于做好新冠重点人群动态服务和“关口前移”工作的通知》，详情如下。
为充分发挥基层组织的综合管理和基层医疗卫生机构的专业服务，坚持“早发现、早识别、早干预、早转诊”的原则，预防和减少新冠肺炎重症感染的发生，确保疫情防控平稳有序，现就如何做好重点人群动态服务和“关口前移”工作通知如下：
一、构筑密集的基层卫生防线。
各级联防联控机制要加强统筹协调，加大组织调度，落实经费保障，畅通供应渠道，组织集中采购，确保基层医疗卫生机构人员、药品、设备到位，必要的药品、设备直达村卫生室和社区卫生服务站。要关心基层医务人员等疫情防控一线人员，通过科学安排轮岗、临时招聘、二、三级医院派遣、相互支援等方式，确保基层医务人员的在岗率和基本诊疗服务秩序。按照服务15%-20%人群的标准，为基层医疗卫生机构配备新冠肺炎感染对症治疗的中成药、退烧药、止咳药和抗原检测试剂盒，确保机构可用数量始终能保持2周以上。因地制宜将治疗新冠肺炎感染的小分子药物及时发放到基层医疗卫生机构，确保基层医疗卫生机构能够在上级医院的指导下开展社区医疗。加强发热门诊建设，按标准配齐相关设施设备。在规模较大的居民小区或村庄、公共设施，要设置流动服务点，方便居民就近获得医疗卫生服务。
第二，加强重点群体的联系。
全县要加强基层人力组织调度，强化街道乡镇政府责任，发挥网格化管理作用，组织动员村民委员会及其卫生委员会、社会组织、社区工作者、志愿者等。并明确重点人群如65岁以上老人、孕妇、儿童、残疾人等。可以通过包片、包户、包的方式联系网格内的服务保障团队。包保团队参与人数应与接触的重点人群数量相匹配，每个团队至少指派一名医务人员进行专业指导。各地要为老年人、基础疾病患者等重症高危人群和困境儿童发放“健康包”，包括一定数量的退烧药、止咳药、感冒药、抗原检测试剂、口罩、消毒用品等。特别关注空巢老人和只与残疾儿童同住的老人，加强日常联系。
第三，主动做好重点人群的动态服务。
充分发挥家庭医生联系群众、主动服务的作用，利用云服务、电话、微信、视频等非接触方式或上门随访等面对面服务方式，为红黄绿黄重点人群提供健康服务，做到“六落实到位”:以街道、乡镇为单位，确保各社区网格保障队伍到位；完成对三类重点人群的排查和分类，建立台账，落实到位；将机构和家庭医生的24小时联系电话告知重点人群或家庭并落实到位；通过多种方式，分别每周至少联系2次和3次黄标和红标重点人群；掌握重点红标人群的基础疾病和健康状况并落实到位；当重点人群感染新冠肺炎或基础疾病加重时，及时指导和
各地要为基层医疗卫生机构和养老机构配备适当数量的氧气袋、氧气瓶、制氧机等设备，确保能够及时为门诊患者、居家治疗患者和养老机构老年人提供氧疗或充氧服务。增加指夹式脉搏血氧仪数量，确保每个社区卫生服务中心和乡镇卫生院至少配备20台及以上，每个社区卫生服务站和村卫生室至少配备2台及以上，及时对医疗和住院患者进行血氧饱和度监测。要为每个家庭医生团队、重点人群保险团队、养老机构和福利机构配备一定数量的测氧仪，满足巡诊监测、访视监测和本地监测的需要。各地要积极组织为65岁以上新冠肺炎感染高危、行动困难的重点人群发放血氧计，并指导其在家自测血氧饱和度。
五、充分发挥中医药的治疗作用
坚持中西医结合、中医药结合，加快“三医三方”等中药在基层医疗卫生机构的配置和使用。各地要根据当地情况和用药习惯，组织研究确定一批适合新冠肺炎感染患者治疗的中药协议处方，并根据新冠肺炎感染常见症状提出中医药治疗方案，因地制宜，辨证施治。把握好“早”和“快”的原则，让中医药尽早介入新冠肺炎感染早期，及时遏制轻症患者向重症、危重发展。
六、大力扩大院前急救转运能力。
县内要建立危重病人转诊转运专班，扩大120和电话席位的运送能力，落实道路交通保障，确保急救电话24小时可拨打，出车响应时间与日常相比无明显延迟。加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心救护车配置，确保每个机构至少有一辆救护车，接受120统一调度。县级政府要督促街道、乡镇、村落实属地责任，设立专门岗位，组织指导辖区企事业单位、社会组织和志愿者组建非紧急转运车队，公布24小时热线电话，保障普通患者的转运需求。
七、及时转诊重症高危人员
对于高龄、基础疾病等重疾风险高的感染者，一旦发现感染，应及时转诊到有诊疗能力的上级医院。对基层首次危重患者，要快速准确识别，根据实际情况及时供氧，采取积极抢救措施，尽量保持患者生命体征平稳，并在医护人员陪同下及时转诊。各级各类医疗卫生机构要指定专人负责转诊衔接，简化危重患者转诊流程，建立和畅通危重患者转诊绿色通道，完善养老机构老年人医疗转诊绿色通道，提高转诊效率。
八、加强基层医务人员培训。
各地要制定基层医务人员培训方案，开展线上、线下、引领医院下沉教学等多种培训。充分利用国家、省、市培训资源，积极开发符合当地需求的培训课程。加强抽查，严格培训和考核，确保培训效果，使基层医务人员掌握新冠肺炎重点人群分类服务方法、感染症状观察、感染者家庭管理和治疗、中医药治疗和康复、低氧血症早期发现、呼吸困难评估和咨询、氧指示剂使用、im
落实街道、乡镇、村属地责任，发挥村委会和志愿者作用，通过短信提示、发放“知晓卡”、农村广播等形式，让群众了解新冠肺炎感染基本知识、就医流程、村干部和当地基层医疗卫生机构24小时咨询电话。广泛发放简易易操作的重症病例早期识别指南和家庭治疗指南，引导群众在易发生重症风险时及时到医疗卫生机构就诊。
十一、实时掌握工作动态。
各地要完善乡镇街道和农村社区疫情应对和基层医疗卫生机构运行服务监测机制，动态掌握当地疫情发展、基层医疗卫生机构发热门诊接诊、药品和设备储备使用、医务人员感染和减员、重点人群服务等情况。并对省内出现问题或工作滞后的地方进行实时调度。加强数据统计分析，及时帮助基层解决工作中的困难。充分利用信息技术，提高工作效率，减轻基层单位负担，及时上报国家、省、市需要的动态数据和信息。
十二、强化责任落实和监督考核。
地方联防联控机制要加强组织领导，层层压实责任，明确部门职责和任务分工，保障工作条件。省级要加强对市县两级工作和责任落实情况的督查，建立工作台账，制定任务清单、问题清单、责任清单，确保事事有人管、事事有着落、事事有着落。当前，要做好对基层重点人群的动态服务，加强“健康保障重疾防治”的开展和实效，并与相关重点工作的考核、经费分配、评先评优等挂钩，充分发挥考核的激励导向作用。
