第一财经消息，抗病毒药物被认为是新冠肺炎“黄金72小时”治疗的关键“武器”。
“在新冠肺炎，社区医院是患者接受治疗的第一道关口。只要采用正确的治疗方案，我认为绝大多数患者都可以在‘黄金72小时’内得到缓解，从而避免小病转为重症。”复旦大学华山医院感染科主任张文泓在日前的一次内部培训会议上这样说。
张文泓强调，在这宝贵的三天时间里，应该首先使用新冠抗病毒小分子药物。“目前二、三级医院的床位周转肯定是慢的。早期轻症患者转到大医院排队、看病、挂水，可能会延误和加重病情。在治疗初期，没有细菌感染的时候，就要对症下药。”
“其次，为了防止轻症转为重症，一旦检测到患者血氧饱和度有所下降，肯定是肺功能有问题，可以配合使用某些激素。”我们的社区医生也不用太担心激素的使用，或者血糖控制等问题。激素在由轻转重的高危人群中是明确有效的药物，胰岛素和口服降糖药也可以在监护下同步使用。"
张文泓建议，患者不必都去二、三级医院挂水。“可以在二级医院准备补液，回社区医院输液，再配合社区医院开的抗病毒药物。”他举例说，“比如轻度新冠肺炎患者，如果没有并发细菌感染，第一天可以在补液液中加入少量地塞米松，同时在社区医院吸氧。也许一个多小时后，他的热度会降下来，血氧饱和度会提高。晚上回去他会加点菜，盐，炖蛋，状态会好很多。在接下来的两三天内，可以根据患者的病情逐渐减少药物的用量，或者将输液改为口服。”
《第一财经日报》记者今天也了解到，阿夫定片已于1月3日在上海115家二、三级医院和113家社区卫生服务中心投入使用。
上述113家社区卫生服务中心包括长宁区的北新泾、程家桥、虹桥等社区医院，杨浦区的平凉、五角场、长海，宝山区的庙行镇，顾村镇的聚泉新城等社区医院。患者可以在最近的社区医院接受医生的询问和评估，然后开出相应的处方。医保价格270元/瓶。
2022年12月30日，帕昔洛韦交付黄浦区、嘉定区、长宁区等部分社区卫生服务中心。供患有严重疾病风险因素的新冠肺炎患者使用。
“医院最近刚来了一批阿夫定，之前一直储备的帕昔洛韦基本可以满足辖区居民在新冠肺炎抗病毒药物的供应保障，以后会陆续补充。”上海多家社区医院的负责人告诉记者。
除了新冠肺炎已经批准上市的两种小分子口服药物，还有哪些药物正在上市？记者梳理发现，率先提交IND申请的“君实生物VV116”近日披露了一项三期临床试验数据，并称其“不逊于帕昔洛韦”，但该公司尚未提交上市申请。
呼声较高的“simcere SIM0417”表示，已于2022年12月19日完成II/III期临床试验，其此前获批的两个临床方案用于治疗轻中度新冠肺炎感染，以及对接触过新冠试验阳性感染的密切接触者进行暴露后预防性治疗。此外，“众生药业RAY1216”、“广生堂GST-HG171”等最近3个月完成三期临床试验的患者入组。
此外，2022年12月23日，平安盐野木恩替利韦与上海医药达成进口经销合作，但其上市申请仍在审理中。2022年12月29日，莫东莫尔努匹拉韦也获得了美国食品药品监督管理局的“紧急审查和批准”,并有条件地批准了进口注册，但仍需
“上述大部分在研药物，其临床方案设定的终点不是轻到重，而是症状改善、轻到中度治疗等。这就要求药企主动补充一些现实世界的数据，以完善药物的疗效和安全性信息，即使是在药物有条件上市之后。”一位药物研发业内人士告诉记者。
