据央视新闻客户端报道，根据党中央、国务院决策部署，2023年1月8日起，我国新型冠状病毒感染由“乙类A管”调整为“乙类管”。这是自2020年初以来，中国实施新冠肺炎感染甲级防控措施三年后，疫情防控政策的又一次重大调整。本周《面对面》栏目采访了国家卫健委疫情应对与处置领导小组专家组组长梁万年。
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年：到2022年底，几个方面会有变化，我们觉得是时候进一步优化调整了。第一，病原体的致病性确实发生了显著变化，正在下降；其次，全民主动免疫水平明显提高。比如疫苗接种，特别是对老年人和一些高危人群，达到了一定的要求。另外，从一些药物手段、一些资源准备等方面进行危急治疗.综合各方面分析，这个机会就是机会，这是建立在一个基本前提上的。我们无法消除这种病毒，尤其是奥米克隆变种，这种病毒的传播人数超过20人。它的传播力如此之快，几乎不可能不传染。世界上没有一个国家能做到。那么在这种情况下，我们不得不做出选择，如何有效地平衡我们的疫情防控和社会经济发展？把资源用在最需要的地方，发挥最佳效率，所以我觉得这个调整是主动的，不是所有人。可能有人会觉得是因为你防不胜防。你是被动的，你要调整。事实并非如此。
尤其是2022年12月初，随着奥米克隆病毒在新冠肺炎的迅速传播，中国多个城市出现感染高峰，疫情防控的重点开始从感染防控转向医疗救治。
国家卫健委疫情应对处置领导小组专家组组长梁万年：我们从“乙类甲类管理”改为“乙类管理”以后，实际上有几个重大的变化：一个是从过去的防止重疾、死亡、医疗跑路；第二，过去我们防控的第一战线是社区、单位、口岸。现在最重要的战线，防控的第一个前沿是医疗机构，所以我们的医务人员要站在第一线。第三，过去我们做的是平均资源、全人群核酸检测隔离、密切接触者追踪等工作。现在，最重要的变化是重点防控重点人群、重点机构、重点单位，特别是像老年人这样的重点人群。
“类乙、管乙”政策调整实施后，保障老年人口健康安全成为当务之急。
国家卫健委疫情应对处置领导小组专家组组长梁万年：因为从全球的数据，从一些疫情国家和世卫组织公布的数据，包括我们国家的一些疫情来看，非常清楚，这个病主要的重疾和死亡的是老年人，所以如果疫情进一步蔓延，首先受害的就是这些人。
国家卫健委疫情应对和处置领导小组专家组组长梁万年：在我们的一些疫情中，有的老人可能生病甚至重病，有的可能死亡，这对我们来说是非常沉重的。但不可否认的是，这种病传播得太广太快。它确实对我们人类，对我们的生命安全和健康构成了巨大的威胁。在这种情况下，我们应该尽一切可能减少这种危害。
这次大调整是在冬季，冬季是老年人呼吸道、心脑血管等基础疾病的高发期。有人担心，随着各项防控措施的逐步放开，患有基础疾病的老年人的健康会受到威胁。
国家卫健委疫情应对处置领导小组专家组组长梁万年：如果单看这个级别的疾病，是不是可以通过冬季不做调整来减少一些叠加效应？但是这种病的病毒现在特别是奥米克隆的突变株，现在致病性弱。我们认为这个时候对这个突变株制定一些相关的策略和措施是最好的，也就是什么时候调整合适是综合判断的结果。
据梁万年介绍，我们之所以选择在目前调整疫情防控政策，也与中国老年人新冠肺炎疫苗接种的实际情况有直接关系。
国家卫健委疫情应对处置领导小组专家组组长梁万年：2022年2月10号，他派我来港，去了中央专家组。我去香港做的第一件事就是94%的死者都是老年人。后来我仔细分析了一下。当时香港的疫苗接种率在86%以上，但老年人的疫苗接种率不到15%。这是我一下子看到的问题。当时我们的疫苗接种率在80%以上，几个月前老人的疫苗接种率还不到40%。
国家卫健委疫情应对处置领导小组专家组组长梁万年：现在是80%以上。这种疫苗对严重疾病和死亡的保护效率良好，但抗体的持续时间有限。2023年六七月，季节好，呼吸道疾病少，最佳。然而，在6月和7月，我国老年人口接种疫苗引起的主动免疫的保护作用正在下降。
国家卫健委疫情应对处置领导小组专家组组长梁万年：当时我们做不到。当时我们整个老年人口的接种水平，我们整个加强剂的接种水平，都没有达到我们预期的保护效果。老年人的疫苗接种，当时全国整体的接种率比较低，所以我们利用这些窗口期，进一步加强老年人的疫苗接种。
随着全国各地进入新冠肺炎感染高峰期，包括老年人在内的病毒感染患者激增，医院的发热门诊、急诊、重症监护等科室一时间人满为患，超负荷运转。
国家卫健委疫情应对处置领导小组专家组组长梁万年：因为这个病来的太快了，短时间内需要大量的感染者，特别是老年人来医院，短时间内我们的医疗资源出现一些短缺是必然的。因此，国家包括各级医疗机构千方百计救治医疗，把防止医疗流失放在优先的战略位置。
国家卫健委疫情应对处置领导小组专家组组长梁万年：从全球来看，没有一个国家敢说准备好了，难免会出现这样那样的问题。无论在北美、欧洲，还是其他相关国家，当一个疫情高峰来临时，都会有一定程度的医疗资源运行一定时间。我想这不仅仅是中国的个案。现在的关键问题是，在这种资源短缺、相对短缺的情况下，应该采取什么措施来确定优先救治对象，实行分级诊疗，让一部分高危人群作为最高优先级人群得到及时救治。
“B类B管理”计划实施后，将取消入境后所有工作人员的核酸检测和集中隔离，来华人员在离境前48小时进行核酸检测，结果阴性者才能来华。有评论认为，这方便了中国人入境，但同时也增加了海外新冠肺炎进口的风险。
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年：随着我们从“乙A类管”向“乙B类管”转变，我们会对从国外引进的一些相关措施做一些调整，但不代表我们完全不管。事实上，我们正在整个港口监测这些输入病例。这种突变的XBB已经在全世界70多个国家被发现。我们国家其实也有进口的，有的城市也有。但总体来说，它在奥米克隆还是低于这个突变株的一个亚型，所以从一般的科学原理来判断，它可能有一个递增的免疫逃逸能力。但其整体致病性无论是在美国还是在其他国家都没有发现其致病性有明显变化。
国家卫健委疫情应对处置领导小组专家组组长梁万年：作为公共卫生专家，我是这么理解的。谁也不敢保证XBB未来不会在中国形成优势流行毒株。但从传染病的流行规律来看，由于我国刚刚经历了这次流行高峰，可以说我国大部分民众已经产生了相应的免疫力或抵抗力。XBB本身是Omicron株的一个亚型。如果它想在短时间内成为优势菌株，我觉得它的空间很小。六个月后，一年后会是什么样子？我不敢说。但至少在短期内，它的空间很小。不会说北京会再出现一个BF.7那样的XBB，概率极低。
目前，新冠肺炎XBB系列突变株XBB.1.5正在欧美引发新一波感染。根据中国疾控中心发布的消息，2022年10-12月，全国共发现199例XBB输入性病例，其中4例为XBB.1.5输入性病例，目前尚未发现XBB.1.5本地病例。专家分析，短期内，包括XBB.1.5在内的XBB系列突变株在中国引发大规模疫情的可能性极低。而且没有证据表明XBB.1.5比其他菌株更容易引起严重腹泻或其他胃肠道临床表现。
国家卫健委疫情应对处置领导小组专家组组长梁万年：我觉得政府会通过专家的一些建议来了解这个病，及时发布一些相关的信息和指南；另一方面，老百姓还是要绷紧一根弦。并不是所有的信息都是正确的，所以他们应该提高警惕。从公共卫生的角度，新冠肺炎的感染疫情防控，觉得除了病毒性疾病带来的危害，另一个很大的危害就是信息疫情，就是各种信息谣言出来，对人也有一些影响，比如焦虑。事实上，我们应该严格防范他们。
自1月7日起，中国进入为期40天的春运高峰时间。很多人还担心，随着大规模人口迁移，会不会引发新一轮新冠肺炎感染高峰？
国家卫健委疫情应对处置领导小组专家组组长梁万年：从以州为基本单位的情况来看，很多省份已经达到峰值，有的甚至呈下降趋势。如果说我们很多人都过了高峰，然后春运的流动会造成第二波或者第三波，不排除这个概率，但是概率比较小，就算有也不会是太大的高峰。
国家卫健委疫情应对处置领导小组专家组组长梁万年：是的，肯定不是。因为我们经历过这波之后，感染的人大多都有相关的免疫力，不会像我们之前经历的这波那么高。但是，必须考虑到受感染人口的结构变化。比如一些农村老人在家不出门，走亲访友可能因为春节被传染。另外，农村的医疗条件各方面都不如城市。因此，要防范农村医疗挤兑，尤其是老年人感染后如何得到及时治疗的问题。
近日，国务院和中央农村工作领导小组联防联控机制发布《加强当前农村地区新型冠状病毒感染疫情防控工作方案》，指导农村应对岁末年初人口流动带来的疫情防控挑战。
国家卫健委疫情应对处置领导小组专家组组长梁万年：如何加强农村防控，我觉得最简单的一条就是保证农村的老人归他管，知道他现在在哪里，处于什么样的情况；第二点是一旦需要住院，无论是到定点医院还是重症，都要有快速转诊和及时治疗；第三，要有农村用的药。
国家卫健委疫情应对处置领导小组专家组组长梁万年：我们一定要千方百计。我相信一些短期的、局部的不足是任何人都避免不了的，但是一旦发现这些问题，我们一定能很快解决，这一点要有信心。
