“复阳”者一般情况下不需特殊处理?

2024-09-20 10:17 生活百科 0万阅读 投稿:JS百科

据北京青年报客户端消息,中国疾控中心首席流行病学专家吴尊友1月13日在其个人微博中称,最近有几个朋友联系他,说他在新冠肺炎核酸或抗原转阴一段时间后,又抗原阳性,核酸检测阳性,但没有症状。我想知道我是“复阳”还是再次感染?

吴尊友说,问题看似简单,却很难给出简单的答案。仅在对第一次感染的病毒基因测序的基础上,如果对第二次阳性的病毒基因再次测序,如果两次测序结果完全一致,“再感染”的可能性很大,但再感染的可能性很小。

所谓“阳复”,是指感染者在达到临床治疗康复标准后,发现核酸阳性,并在随访观察中明确未接触过任何传染病人,且已排除污染和样本错误可能的现象。

有许多术语来描述这种现象,例如,复阳、复检阳性、反复阳性、复阳、间歇排毒、间歇排毒等等。这里用“这种现象”来描述第一次感染达到“临床治愈”后的一种核酸阳性,但表现可能因个体而异,机制也可能不同。

2020年4月首次观察到“复发”现象。广东省内患者痊愈出院后,部分新冠肺炎病例在随访中排除了再次感染的可能,出现核酸阳性,简称“复发”。2020年5月,广东省率先制定了《新冠肺炎核酸复检阳性患者健康管理专家共识》。在全国其他地区,康复患者也相继出现。

吴尊友说,他第一次接触到这种现象是在新冠肺炎疫情源头调查现场。2021年初,东北某省发生新冠肺炎聚集性疫情。国家卫健委指导组赴现场协助开展防控工作,其中疫情溯源专家组负责疫情源头调查。在锁定的重点人员中,每天检测核酸、IgA、IgG,发现部分个体核酸检测结果阴阳交替。在强调取样质量后,阴阳之间仍有核酸交替。疫情追踪专家组的资深病毒学家解释说,这种现象可能是一种“间歇性排毒”或“间歇性排毒”。

2022年北京冬奥会期间,观察到一个外国人连续10天每天检测核酸,核酸检测结果阴阳交替,第一天、第二天、第三天、第四天、第五天、第六天、第七天、第八天、第九天、第十天。

吴尊友说,何大一教授描述了他和其他九人去年在新冠肺炎“康复”后“复发”的现象。病毒反弹时,部分患者还出现了“第一次”感染的常见症状。其中,两名病毒反弹者,一名确诊病例和一名无症状感染者,也在病毒反弹时传染给了家人。

此外,以新冠肺炎感染者戒毒为关键词,在PubMed查阅已发表的同行评议学术论文,两篇论文的实验室结果显示部分病例呈现阴阳交替。

上述案例表明,一些案件中的“复阳”现象是客观存在的。

吴尊友表示,这种现象的机制尚不清楚。

有几种可能的解释。一是感染者整体免疫力低下,无法完全彻底清除体内病毒。第二,感染者的局部黏膜免疫是有缺陷的,“再阳性”可能只是未清除的局部黏膜的病毒排出。三是感染者过早使用抗病毒小分子化学品,自身免疫反应尚未启动。虽然药物抑制了病毒的复制,但药物不能杀死病毒,真正消灭病毒还是要靠人体自身的免疫

最后,吴尊友表示,不建议人们过于关注是否会“复吸”。在明确他们感染了新冠肺炎病毒后,核酸或抗原测试会转为阴性。如果没有更多的症状,不建议经常做核酸或抗原检测。

即使是“复阳”的人,一般也不需要特殊治疗。只有那些“复阳”后再次出现症状,且有加重趋势,且数日无缓解迹象的患者,才需要就医。

过早停用化学药物后“复发”,再次出现临床症状者,需注意休息,佩戴口罩,防止可能的传播。

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