冬季是流感的高发季节。为什么过去的冬天流感不流行，最近却出现了？流感的疫情是怎样的？流感病毒主要感染儿童吗？针对公众关注的流感防控热点问题，我们特别邀请中国疾控中心病毒所国家流感中心主任王大燕为您解答。问：最近流感疫情怎么样？
答：流行性感冒是流感的简称，是指由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒每年都能引起季节性流行和不规则的全球性疫情流感。虽然流感病毒有多种类型和亚型，但甲型H1N1流感、H3N2亚型流感和乙型流感病毒均可在人群中引起季节性流行。
2023年2月初流感活动水平开始上升，2月底后上升趋势明显，3月中旬已达到高峰。虽然总体仍处于高位，但我们也监测到，多个省份的流感活动高峰已经出现拐点，开始下降。今年进入流感流行季节比往年晚了两个月左右。这次流行的流感病毒主要是甲型H1N1流感，其次是甲型H3N2流感。
问：流感一般在冬季流行。为什么过去的冬天没有流感疫情，最近却有流感疫情？为什么比往年晚？
答：从病毒流行来看：以往我国秋冬流感流行季节一般在11月底左右开始，次年1月达到高峰，持续到3月左右。2022年12月至2023年1月，恰逢新冠肺炎疫情，防控新冠肺炎的措施对季节性流感的防控也非常有效，一定程度上抑制了流感等呼吸道病毒的流行。
同时，由于大多数人感染新冠肺炎后会自觉留在家中，错峰上班或停工，大部分中小学和幼儿园放假，降低了人群聚集和病毒传播的风险，导致2022年底流感活动水平较低，无流感季节性流行。
从自身免疫的角度来看，甲型H1N1流感病毒近三年在我国并未流行，甲型H3N2流感和乙型流感也未在全国范围内造成高级别流行。公众对流感防控意识普遍降低，流感疫苗接种率低，导致人群尤其是儿童对甲型H1N1流感病毒的预存免疫力下降。
2023年初，新冠肺炎感染实施“甲乙类管理”后，国际国内人员流动和社会活动常态化，以甲型H1N1为主的流感活动造成我国春季流感高峰。如前所述，2023年2月底，流感活动快速上升，较上一个正常流感季节滞后约两个月。
需要补充的是，季节性流感不仅在秋、冬、冬、春四季流行，我国南方省份也经常出现一个夏季流感高峰，一般在6-7月达到高峰。问：感觉身边的孩子最近流感很多。流感病毒主要感染儿童吗？
答：据世界卫生组织估计，季节性流感每年在全球范围内可导致300万至500万例重症病例和29万至65万例呼吸系统疾病相关死亡。儿童流感发病率约为20%~30%。在流行高发季节，儿童流感年感染率可高达50%，高于成人。5岁以下儿童，尤其是2岁以下儿童，是流感病毒的高危人群。流感的高危人群不仅是儿童，还有60岁以上的老人、慢性病患者和孕妇。
从实际感染情况来看，2022年12月新冠肺炎疫情期间，成年人所占比例最高，而15岁以下年龄段的病例数在流感疫情高峰期明显高于其他年龄段，流感引起的聚集性疫情主要分布在学校和幼儿园。
